Federação Paulista de Jiu-Jitsu

FICHA DE CADASTRO DE ACADEMIA - 2010

 

RAZÃO SOCIAL:___________________________________________________________
.....................................................................Nome da empresa

NOME FANTASIA:_________________________________________________________
.................................................. Nome que vai constar no certificado

ENDEREÇO:_______________________________________________________________

BAIRRO:_____________________ CIDADE:____________________ESTADO:_________

CEP:_________________TEL.:(___)________________ FAX.:(____)__________________

CNPJ:_____________________________ INSCRIÇÃO:____________________________

e-mail:_________________________________________________________________

PROFESSOR DA ACADEMIA:_________________________________________________
.......................................................................... Quem realmente dá as aulas

Faixa:_________________ Recebida em _______________do Prof.:____________________

........................

...................................__________________________________________
..................................................Assinatura do professor da academia

PROFESSOR RESPONSÁVEL POR ESTA ACADEMIA. (mínimo 3º grau)

EU,_____________________________________________________________________

FAIXA ________________________ ASSUMO INTEIRA RESPONSABILIDADE PELOS DADOS ACIMA. ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

OBS: Se houverem mais professores favor relacionar no verso desta folha.

Preencher esta ficha e enviar para a Federação por carta